Does Postpartum Hypopituitarism Influence the Craniofacial Pattern? A Case-Control Study with Sheehan's Syndrome Patients

This study aimed to assess the craniofacial morphologic aspects of Sheehan's syndrome (SHS) patients.An observational study was performed with 19 women diagnosed with SHS and 19 controls matched by age and sex. Lateral cephalometric radiographs were obtained, and 30 linear and angular measurements were analyzed using the Radiocef Studio 2 software. The mean age of patients was 65.47 ± 10.19 years. The main findings were propositioned maxilla (52.63 %) and mandible (52.63 %) relative to the cranial base, mandibular prognathism in 73.68 %, deep growth pattern in 42.1 %, increased mandibular plane in 36.84 %, and reduction in anterior facial height. The SHS group showed statistically significant differences in SNB (p=0.026), N-Me (p=0.006), soft palate length (p=0.011), and Ena-Me (p<0.001) in comparison with controls. The standard deviation score analysis revealed altered values in relation to total maxillary and mandibular lengths. SHS showed altered craniofacial morphology, characterized by maxillo- mandibular prognathism, brachyfacial type, increased mandibular plane, and reduction in soft palate length. This study reports novel findings in SHS.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar los aspectos morfológicos craneofaciales de los pacientes con síndrome de Sheehan (SHS). Se realizó un estudio observacional con 19 mujeres diagnosticadas con SHS y 19 controles asociados por edad y sexo. Se obtuvieron radiografías cefalométricas laterales y se analizaron 30 medidas lineales y angulares mediante el software Radiocef Studio 2. La edad media de los pacientes fue de 65,47 ± 10,19 años. Los principales hallazgos fueron proposición maxilar (52,63 %) y mandíbula (52,63 %) con respecto a la base del cráneo, prognatismo mandibular en 73,68 %, patrón de crecimiento profundo en 42,1 %, aumento del plano mandibular en 36,84 % y reducción de la altura facial anterior. El grupo SHS mostró diferencias estadísticamente significativas en SNB (p=0,026), N-Me (p=0,006), longitud del paladar blando (p=0,011) y Ena-Me (p<0,001) en comparación con los controles. El análisis de la puntuación de la desviación estándar reveló valores alterados en relación con las longitudes maxilares y mandibulares totales. El SHS mostró una morfología craneofacial alterada, caracterizada por prognatismo maxilomandibular, tipo braquifacial, aumento del plano mandibular y reducción de la longitud del velo del paladar. Este estudio informa hallazgos novedosos en SHS.

Surgical Treatment of Bilateral Atrophic Mandible Fracture.

Poor proprioception, weakness, and impaired reflexes increase the incidence of facial fracture in the elderly. Mandibular fractures in these people range from 10.1% to 56%. Fragment reduction and fracture consolidation are difficult due to bone atrophy, decreased capacity for bone regeneration, and lack of anatomical landmarks to guide the alignment of the fragments. This study reports 2 patients with different conducts regarding the treatment of bilateral fractures in atrophic mandible. The first patient refers to the removal of plates of the 2.4 mm system with low profile, which failed during the mandibular function, being replaced by the 2.4 mm system with high profile. The 2nd clinical reports the use of the 2.0 mm system only to simplify the mandibular fracture, and then reconstructing that with a 2.4-mm system with high profile, using the load bearing principles. Regarding mandibular fractures, an important goal is to neutralize the muscle action aiming the bone stability. There are several methods to treat that the indication should consider the load bearing and load sharing concepts. The incorrect fixation choice in these patients can result in complications as bad union, material failure, infection, and consequent treatment failure.

Remoção de corpo estranho na região óculo-orbitária. Um caso incomum / Removal of foreign body in the oculo-orbital region. An unusual case

Introdução: Todo tipo de trauma facial requer uma avaliação detalhada, a fim de compreender o histórico da lesão e possíveis sequelas. O trauma óculo-orbital não está entre as lesões mais frequentes na epidemiologia do trauma facial, embora esteja associado a altos índices de morbidade e sequelas graves, sendo necessário um acompanhamento multidisciplinar. O objetivo do presente estudo foi relatar um caso clínico de trauma óculo-orbitário severo ocasionado por arma de fogo. Relato do caso: Paciente de 19 anos foi atendido em um serviço de cirurgia bucomaxilofacial, vítima de trauma por arma de fogo, com a presença de um objeto metálico incomum na órbita esquerda e região temporal. Exame clínico e tomografia computadorizada foram realizados, confirmando uma trajetória extracraniana do objeto. O paciente foi submetido à cirurgia sob anestesia geral, e o objeto foi removido pelo orifício de entrada na região orbitária esquerda. Após avaliação oftalmológica, as funções do olho esquerdo não puderam ser recuperadas. Considerações Finais: O diagnóstico correto e o tratamento rápido são imperativos para restaurar a função e a estética agradável na região traumatizada... (AU)

Introduction: Any type of facial trauma requires a detailed evaluation in order to understand lesion history and possible sequelae. Oculoorbital trauma is not between the most frequent injuries within facial trauma epidemiology, although, it is associated to high morbidity rates and severe sequelae, so that a multidisciplinary follow-up is necessary. To report a clinic case of severe oculo-orbital trauma caused by firearm. Case Report: Patient, 19 years-old, attended the oral and maxillofacial surgery service victim of trauma by gunshot with the presence of an unusual metallic object in the left orbit and temporal region. Clinical exam and computed tomography scan were performed, confirming an extra-cranial trajectory of the object. Patient was submitted to surgery under general anesthesia and the object was removed through the entrance orifice in the left orbital region. After ophthalmologic evaluation, functions of the left eye could not be recovered. Final considerations: Correct diagnosis and rapid treatment are imperative to restore function and pleasant esthetics in the traumatized region... (AU)

Ansiedade e depressão em pacientes internados vítimas de acidentes e violência física interpessoal / Anxiety and depression in hospitalized patients victims of accidents and violence

Introdução: Ansiedade e depressão são as repercussões psíquicas mais frequentes em pacientes hospitalizados. No Ceará, o Instituto Dr. José Frota (IJF) configura-se como o maior hospital de emergência traumatológica que recebe pacientes vítimas de acidentes e violências físicas. Objetivou-se estudar as alterações de humor ansiedade e depressão em pacientes hospitalizados no IJF, vítimas de acidentes e violência física interpessoal (VFI). Metodologia: Tratou-se de um estudo quantitativo, observacional, individualizado, analítico, transversal, baseado em investigações que observaram causa e efeito. Utilizou-se questionário com variáveis socioeconômicas e demográficas e a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalares. Resultados: Observou-se que dos 185 pacientes, houve uma predominância de indivíduos do sexo masculino (74,4% e 92,5%, acidentes e VFI, respectivamente), média de idade de 30,78 (+/- 12,88) e 25,58 (+/- 0,878) anos, solteiros (64% e 67,3%), pardos (45,4% e 72%) e com baixo nível socioeconômico. A avaliação dos transtornos psíquicos nas vítimas de acidente mostrou que 42,3% e 10,3% apresentaram ansiedade e depressão, respectivamente. Dentre as vítimas de violência, 31,6% e 29% foram considerados com ansiedade e depressão, respectivamente. Conclusões: A participação do cirurgião-dentista no âmbito hospitalar exige o reconhecimento das alterações de humor dos pacientes, visto que influenciará na conduta clínica adequada e recuperação de cada indivíduo... (AU)

Introduction: Anxiety and depression are the most frequent psychic repercussions in hospitalized patients. In Ceará, the Dr. José Frota Institute (IJF) is the largest trauma emergency hospital, which receives patients victims of accidents and physical violence. The objective was to study the mood changes anxiety and depression in patients hospitalized in the IJF, victims of accidents and interpersonal physical violence (IPV). Methodology: It was a quantitative, observational, individuated, analytical, cross-sectional study based on investigations that observed cause and effect. A questionnaire was used with socioeconomic and demographic variables and the Hospital Anxiety and Depression Scale. Results: It was observed that of the 185 patients, the majority were male (74.4% and 92.5%, accidents and IPV, respectively), mean age of 30,78 (+/- 12.88) and 25,58 (+/- 0.878) years old, single (64% and 67.3%), brown (45.4% and 72%) and with low socioeconomic status. The evaluation of psychic disorders in accident victims showed that 42.3% and 10.3% presented anxiety and depression, respectively. Among the victims of violence, 31.6% and 29% were considered with anxiety and depression, respectively. Conclusions: In conclusion, the participation of the dental surgeon in the hospital requires the recognition of patients' mood swings, since it will influence the appropriate clinical management and recovery of each individual... (AU)

Rapid Prototyping as an Auxiliary in Mandibular Reconstructions.

The reconstruction of mandible is a challenge with regard to aesthetic and reconstructive demands. The etiology of mandibular fractures is variable, trauma, pathology, bone infections. There are many materials that provide an excellent form of rehabilitation for these defects, where the autogenous graft presents important characteristics that favor a greater success rate. Furthermore, the rapid prototyping method is quite interesting, because it brings a series of advantages to the surgeon, like reducing the operative time, among others. The purpose of the present article is to describe a clinical case of a patient with mandible bone defect caused by gunshot perforation, treated through iliac crest bone graft with planning through rapid prototyping. The mandibular reconstruction can present a real challenge for the surgeon. Biomodels should be required in complex cases because they help to decrease surgical time and to increase the predictability of the procedure.

Protocolo de atendimento odontológico a pacientes portadores de lesões faciais vitimados por projétil de arma de fogo / Proposal of a protocol of oral health care to patients with facial gunshot wounds abstract

O atendimento a pacientes vítimas portadores de lesões faciais por projétil de arma de fogo é imperioso devido à proximidade com estruturas vitais, como o neurocrânio. Neste sentido a Odontologia Hospitalar vem ganhando espaço e trazendo grandes contribuições para o paciente crítico. O objetivo deste trabalho é propor um Protocolo de Atendimento Odontológico desenvolvido em um hospital de emergência no Ceará. Para subsídio à elaboração deste protocolo, foi feita uma revisão na literatura nas bases de dados nacionais e internacionais, publicadas no período de janeiro de 2000 a abril de 2017, cujos descritores foram Equipe Hospitalar de Odontologia, Odontologia, Hospitalar, e Ferimentos por Arma de Fogo. O Protocolo foi dividido em: (a) Atendimento Inicial/Emergencial ­ que engloba do exame físico inicial à solicitação de consulta secundária; (b) Acompanhamento do Paciente Internado. O Protocolo está pautado em estabelecer um algoritmo de atendimento odontológico de forma que possa criar uma assistência mais organizada e eficaz, voltada à segurança do paciente.

The care of patients with facial gunshot injuries is imperative because to their proximity to vital structures, such as the neuro structures. For this purpose, the Dental Assistance at hospital has been bringing great contributions to the critical patient. The objective of this work is to propose a Protocol of Oral Health Care developed in an emergency hospital in Ceará. In order to support the elaboration of this protocol, a scientific literature review was done in the national and international databases, published between January 2000 and April 2017, whose descriptors were the Hospital Team of Dentistry, Dentistry, Hospital, and Gunshot by Firearms. The Protocol was divided into: (a) Initial / Emergency Care - which encompasses the initial physical examination of the request for secondary consultation; (b) Follow-up of the hospitalized patient. The Protocol is based on establishing a oral health care algorithm that can create a more organized and effective care, focused on patient safety.

Pró-PET-Saúde/Rede Urgência e Emergência: um Relato de Experiência Prática de Ensino-Serviço-Aprendizagem / Pró-PET-Saúde/Urgency and Emergency Service: a Case Report on Field Experience within a Teaching-Service-Learning Process

RESUMO Objetivo Este estudo objetiva relatar a experiência da acadêmica do curso de Fisioterapia e extensionista do Pró-PET-Saúde da Universidade Federal do Ceará no Instituto Dr. José Frota de Fortaleza. Metodologia Trata-se de um relato de experiência de abordagem qualitativa, com descrição de visitas supervisionadas, realizadas pela extensionista do Pró-PET-Saúde da Universidade Federal do Ceará no Instituto Dr. José Frota de Fortaleza durante 26 meses. Resultados Foi vivenciada a rotina hospitalar de diversos profissionais da saúde na unidade concedente. Os procedimentos realizados eram efetuados pelo preceptor/profissional, e o aluno o observava, correlacionando os conhecimentos teóricos adquiridos com a prática visualizada. Conclusões Nesse processo de vivência hospitalar, a visão inter- e multidisciplinar é abordada de maneira a beneficiar a formação acadêmica e de saudável convivência, expondo o aluno a inúmeras situações necessárias e benéficas. Observou-se a importância da inserção da fisioterapia na equipe profissional, auxiliando na reabilitação, bem-estar e melhora da qualidade de vida desses indivíduos.

ABSTRACT Objectives This study aims to report the experience of a Physical Therapy graduate from the Federal University of Ceará working as part of the Pro-PET Saude program in the Dr. José Frota Institute (JFI). Methodology This is a case report with a qualitative approach, using descriptive data from supervised visits to JFI. Results By staying in a certain hospital unit, the graduate was able to experience the routine of the health care professionals, observe how several procedures were executed and then correlate to previously acquired knowledge and visual practice. Conclusions In this process of experiencing a hospital routine, multi and interprofessional practice is approached in a way to benefit the academic training process and the building of a healthy coexistence between professionals by exposing graduates to several routine and positive situations. Insertion of Physical Therapy was seen as important within a health care group since these professionals are able to assist in rehabilitation, thus improving the patients’ quality of life.

O processo de construção do currículo no mestrado profissional em saúde da família / The process of building the curriculum in the professional master's degree in family health / El proceso de construcción del currículo en la maestría profesional en salud de la familia

Resumo Trata-se de uma reflexão sobre o processo de desenvolvimento do currículo do curso de Mestrado Profissional em Saúde da Família, oferecido pela Rede Nordeste de Formação em Saúde da Família. Foram atores desse processo docentes de instituições de ensino e pesquisa, federais e estaduais. A construção do currículo, com duração de dois anos, incluiu a formação do Grupo de Desenvolvimento Curricular, responsável pelo desenho do curso e pela formação dos seus docentes. Discutem-se as etapas desse processo tendo como referência as bases pedagógicas que nortearam o desenho do currículo, com ênfase na formação de profissionais da saúde na modalidade mestrado profissional. Espera-se que a divulgação dessa experiência inovadora no âmbito da formação stricto sensu contribua para que outras experiências possam não somente ser pensadas e implementadas, mas também divulgadas.

Abstract This is a reflection on the process of developing the curriculum for the Professional Master's Degree in Family Health course offered by Northeast Training in Family Health Network. Professors from federal and state educational and research institutions participated in this process. The construction of the curriculum, that took two years to be completed, included the creation of the Curriculum Development Group, which was put in charge of designing the course and training its professors. The steps of this process were discussed with reference to the educational bases that guided the curriculum design, with emphasis on training health professionals in the professional master's degree mode. It is hoped that the dissemination of this innovative experience within the scope of stricto sensu training will contribute to other experiences not only being designed and implemented, but also disclosed.

Resumen Se trata de una reflexión sobre el proceso de desarrollo del currículo del curso de Maestría Profesional en Salud de la Familia, realizado por la Red Nordeste de Formación en Salud de la Familia. Los actores de este proceso fueron docentes de instituciones de enseñanza e investigación, federales y estatales. La construcción del currículo, con duración de dos años, incluyó la formación del Grupo de Desarrollo Curricular, responsable del diseño del curso y de la formación de sus docentes. Se discuten las etapas de este proceso teniendo como referencia las bases pedagógicas que orientaron el diseño del currículo, con énfasis en la formación de profesionales de la salud en la modalidad maestría profesional. Se espera que la divulgación de esta experiencia innovadora en el ámbito de la formación stricto sensu contribuya para que otras experiencias puedan no solamente ser pensadas e implementadas, sino también divulgadas.

Atributos essenciais e qualificados da atenção primária a saúde / Essential attributes and qualifiers of primary health care

Historicamente, a atenção primária à saúde (APS) tem sido associada ao primeiro nível de atenção de um sistema de saúde e caracterizada pelo tipo de profissional que nela atua, em que se espera que haja predominância de especialistas nessa área. Entretanto, a maior limitação para esse tipo de caracterização é que o perfil de profissionais que atuam nesse serviço pode variar de país para país. Diversos marcos teórico-conceituais propuseram abordagens e indicadores para avaliar e caracterizar a APS. Em 1978, o Institute of Medicine American sugeriu uma abordagem em que listou seus atributos como: acessibilidade, integralidade, coordenação, continuidade e responsabilidade. Este foi um marco importante na tentativa de delinear um método normativo para medi-la. Contudo, a maioria dos indicadores e definições sugeridas não era específica. Os indicadores selecionados exigiam um alto nível de desempenho e eram difíceis de serem atingidos, e centravam-se na capacidade instalada de serviços e não na sua realização concreta(1). Um relatório de 1996, da mesma instituição, definiu a APS como a oferta de serviços integrados e acessíveis por meio de clínicos que sejam responsáveis por atender a uma grande maioria de necessidades pessoais de atenção desenvolvendo uma parceria constante com os pacientes e trabalhando no contexto da família e da comunidade. Essa definição não inclui o primeiro contato e enfoca a atenção individual. A Associação Médica Canadense, em 1996, considerou a APS como porta de entrada do sistema de saúde e incluiu intervenções comunitárias na definição das funções da APS. No mesmo ano foi divulgada a Charter for General Practice/ Family Medicine in Europe (Carta para Clínica Geral/Medicina de Família na Europa) que descreve 12 características: geral, acessível, integrada, continuada, em equipe, holística, personalizada, orientada para a família e para comunidade, coordenada, confidencial e defensora(2). Donabedian(3) sistematizou um conjunto de variáveis importantes que podem avaliar a qualidade de um sistema ou serviço de saúde e classificou de acordo com suas características em estrutura, processo e resultado. A avaliação do processo inclui a qualidade dos serviços prestados pelos profissionais de saúde individualmente ou em grupo e referem-se à qualificaçãoprofissional, organização e coordenação do processo de trabalho das equipes. A avaliação da estrutura abrange as condições do ambiente e equipamentos em que os serviços são prestados e os resultados são avaliados a partir da verificação de mudanças no estado de saúde de uma população que possam ser atribuídos ao processo de cuidado. Entre os marcos teórico-conceituais da APS destaca-se a publicação ?PrimaryCare: Balancing Health Needs, Services, and Technology?, da Professora Barbara Star, em 1998, traduzido para língua portuguesa e publicada no Brasil em 2002. O livro traz evidências sobre o papel da APS nos sistemas de saúde, evidências científicas dos seus impactos na saúde da população e compara o custo benefício entre países com diferentes formas e em diferentes graus de implantação dessa estratégia, além de propor uma estrutura para mensura-la e definir seus atributos(1). As visões de APS, centrada no indivíduo e na população, ofereceram a base normativa para avalia-la dentro de um sistema de saúde e colaboraram na construção da estrutura de avaliação proposta por Star (1). A autora, ainda, propôs uma estrutura para avaliação da APS que considerou os conceitos dos atributos essenciais e derivativos em medidas de estrutura (capacidade) e processo (desempenho). Os atributos essenciais e exclusivos da APS compreendem: acesso/atenção ao primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado. Um alto nível de alcance dos atributos essenciais da APS resulta em três aspectos adicionais denominados aspectos derivativos, os quais qualificam as ações e serviços deste nível de atenção(1,4). Os aspectos qualificadores são centralização na família, competência cultural e orientação comunitária. Na maioria dos países nem a centralização na família, nem a orientação para a comunidade são um enfoque dos sistemas. A orientação para a comunidade é um ideal, mais do que uma realidade(1,4). A Política Nacional de Atenção Básica aponta em suas diretrizes, o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizando a Atenção Básica como a porta de entrada aberta e preferencial da rede de atenção. Esta rede de atenção deverá acolher usuários e promover a vinculação e corresponsabilização pela atenção às suas necessidades de saúde(5). No atual número da Revista Brasileira em Promoção da Saúde o leitor poderá se debruçar sobre o artigo Usuário da Estratégia de Saúde da Família: conhecimento e satisfação sobre acolhimento traz informações importantes que demonstram os mecanismos que assegurem a acessibilidade e acolhimento a partir da compreensão do usuário. Dentre as estratégias para o desenvolvimento da integralidade e coordenação do cuidado, atualmente se exalta as comunidades de práticas, em que são grupos formados em torno da prática da profissão, ligados a partir da necessidade de (com)partilhamento de experiências e assim o conhecimento possa ser coletivo(6). Os artigos Comunidade de prática enquanto modo coletivo de aprendizagem e desenvolvimento de práticas e saberes na Estratégia Saúde da Família: um estudo teórico ressaltam a aprendizagem derivada da troca de experiências, do compartilhamento de significados, observações, reflexões na APS.

Integralidade: desafio pedagógico do PET-Saúde /UFC / Comprehensiveness: a pedagogical challenge for the Educational Program for Health Work/UFC

A inserção dos sujeitos nos cenários de prática na Atenção Básica tem sido apontada como uma experiência instigante, pois reúne professores, estudantes, profissionais de saúde, gestores e comunidade, desafiando agregar valores, conhecimentos e experiência, a partir do caráter de interdisciplinaridade e integralidade das ações pedagógicas. Os avanços se relacionam na existência de um projeto, o PET-Saúde/UFC, com proposta metodológica de significativa operacionalidade para integralidade e interdisciplinaridade para os cursos de graduação em saúde. O presente trabalho relata as estratégias pedagógicas que fomentaram a compreensão do cuidado na Atenção Básica como um todo realizadas pelo projeto por meio do desenvolvimento de um percurso metodológico para percepçãodo vivido e da totalidade, enquanto relato de experiência do movimento em construção de processos formativos.

Practical activities in primary care have been identified as a fulfilling experience, to the extent that they convene professors, students, health professionals, administrators, and the community, who are challenged to add values, knowledge, and experience based on the interdisciplinary and comprehensive nature of the teaching activities. Progress in this area has been identified in the Educational Program for Health Work at UFC, as an efficient methodological proposal for comprehensive, interdisciplinary learning in undergraduate health courses. The current study reports on the pedagogical strategies that fostered an understanding of primary care as a whole through the development of a methodological approach for grasping the total living experience, as a movement in the construction of formative processes.

Inserção dos egressos do curso de odontologia no mercado de trabalho / Introduction of newly graduated dentistry students into the job market

Objetivo: Analisar o mercado de trabalho dos recém-egressos do curso de Odontologia da Universidade Federal do Ceará, da Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem. Métodos: Traçou-se o perfil sócio-demográfico dos dentistas recém-egressos do curso de 2007, verificando a situação profissional, a jornada de trabalho, tipo de inserção no trabalho e a satisfação com relação ao mercado de trabalho. Trata-se de um estudo de natureza descritiva e exploratória com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada de abril a junho de 2009. Foi aplicado um questionário aos participantes que se encontraram com a pesquisadora por ocasião do III Congresso Internacional de Odontologia do Ceará ocorrido em Fortaleza, de 13 a 17 de maio de 2009. Aos demais, o questionário foi enviado via Correios. Resultados: Dos de 67 profissionais que concluíram o curso no ano de 2007, na Universidade Federal do Ceará, e já possuíam sua inscrição no Conselho Regional de Odontologia, seção Ceará, 41 (61,19%) responderam o questionário. Desses, 78,0% eram do sexo feminino. A faixa etária situou-se entre 22 e 28 anos e possuíam renda mensal de 3 a 5 salários-mínimos 60,9%, com uma jornada de trabalho entre 31 e 40 horas semanal (75,7%) e 46,5% estão no setor público. A maioria dos profissionais (95,0%) conseguiu inserção nos primeiros meses; 78,0% perceberam o mercado como bom e normal e 82,9% mostram-se satisfeitos com a profissão. Conclusão: Concluiu-se que o mercado de trabalho dos cirurgiões-dentistas no Ceará ainda não está saturado.

Objective: This study aimed to analyze the job market for newly graduated dentistry students form the Federal University of Ceará, School of Pharmacy, Dentistry and Nursing. Methods: The sociodemographic profile of dentists of the class of 2007 was investigated to determine their professional status, work shift, type of work and satisfaction with the work market. This is a descriptive and exploratory study with a quantitative approach. Data were collected from April to June 2009. A questionnaire was administered to the participants who met the researcher during the III International Dentistry Congress of Ceará, which took place in Fortaleza from May 13 to 17, 2009. The other students received the questionnaire by mail. Results: Of the 67 professionals who graduated in 2007 from Federal University of Ceará and registered their practice at the Regional Council of Dentistry, Section Ceará, 41 answered the questionnaire (61.19%). Of these, 78% were females. The ages ranged from 22 to 28 years. Most professionals (60.9%) had a monthly income of 3 to 5 minimum wages. The working week of 75.7% of the sample ranged from 31 to 40 hours and 46.5% were in the public sector. Most professionals (95.0%) found a job in the first months, 78.0% perceived the market as good and normal and 82.9% were satisfied with the profession. Conclusion: The results of this study indicate that the dentistry market of Ceará is not yet saturated.

Perfil periodontal de individuos adultos traqueostomizados com pneumonia nosocomial / Periodontal conditions in intensive care patients with nosocomial pneumonia

O objetivo deste estudo foi determinar o perfil periodontal de pacientes adultos traqueostomizados com pneumonia nosocomial, internados na UTI do Instituto Dr. José Frota, Fortaleza(CE). O diagnóstico clínico e radiográfico de pneumonia nosocomial e um exame periodontal foram realizados e, para a análise estatística dos dados, utilizaram-se os testes t de Student,Mann-Whitney e Exato de Fisher. O Índice de Sangramento Gengival (ISG) foi maior nos pacientes com pneumonia nosocomial (41,03%) em relação aos pacientes sem esta patologia(25,19%). Porém, não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05). Dos 33 pacientes examinados, 25 apresentaram periodontite, dos quais 22 (88%) tinham pneumonia nosocomial, não havendo associação estatisticamente significante entre as duas patologias (p>0,05). Portanto, apesar de uma higiene bucal mais deficiente e uma maior prevalência de periodontite em pacientes com pneumonia nosocomial, estas associações não foram positivas.

Avaliação clinica do controle químico de placa supragengival em pacientes internados em unidade de terapia intensiva / Clinicai evaluation of chemical supragingival plaque control in intensive care patients

O presente estudo teve como intuito analisar a efetividade de um protocolo de higiene oral utilizado em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. A amostra foi constituída de 30 pacientes politraumatizados, portadores de ventilação mecânica, internados por um período entre 5 e 15 dias na Unidade de Terapia Intensiva no Instituto Dr. José Frota na cidade de Fortaleza/CE. Foram realizadas medidas do índice de Placa Visível (IPV), índice de Sangramento Gengival (ISG) e índice Gengival (IG) nas faces vestibulares dos seis dentes anteriores inferiores e os valores médios inicial e final foram comparados entre si. Utilizando-se o programa Bioestat 2.0, os dados foram tabulados e analisados estatisticamente pelo teste não-paramétrico de Wilcoxon. Os resultados demonstraram que o protocolo utilizando-se aplicação tópica de cloreto de cetilpiridínio, diluído em soro fisiológico em partes iguais, 3 vezes/dia, foi suficiente para inibira formação de placa bacteriana (p<0.0l). Entretanto, não foi capaz de reduzir significativa-mente o IG e ISG (p > 0.01). O protocolo utilizado foi efetivo na redução da placa bacteriana e não exerceu efeito sobre a inflamação gengival, apesar desta ter se mantido em níveis compatíveis com saúde periodontal.

Inominável mundo novo: globalização, violência urbana interpessoal e os traumatismos faciais em questão / Unspeakable new world: globalization, interpersonal urban violence and facial trauma

Atualmente, o mundo vivencia um alarmante crescimento de todas formas de violência, inclusive e principalmente a violência física interpessoal, que em muitas vezes resulta em lesões faciais. Este estudo objetivou analisar 1095 vítimas de violência física interpessoal, atendidas no Instituto Dr. José Frota, na cidade de Fortaleza, CE, entre abril a agosto de 2005. Através de questionário estruturado, obtiveram-se dados demográficos e sócio-econômicos, bem como: dia da semana, período do dia, agente etiológico, local de ocorrência da violência, atividade exercida quando do evento, uso de bebidas alcoólicas e entorpecentes, características do agressor - sexo, número e parentesco, partes do corpo atingidas e perda da consciência. Dados pertinentes ao traumatismo facial também foram analisados - lesões de tecidos moles e/ou fraturas ósseas e/ou dentárias...

Avaliação do grau de abertura bucal e dor pós-operatória após a remoção de terceiros molares inferiores retidos / Evaluation of the degree of mouth opening and postoperative pain after removal of impacted lower third molars

Dor e trismo podem revelar-se como complicações pós-operatórias comuns advindas da cirurgia de remoção de terceiros molares inferiores. A pesquisa teve como objetivo principal avaliar o grau de abertura bucal e dor pós-operatória em pacientes submetidos à remoção de terceiros molares inferiores em uma Clínica de Cirurgia Buco-Dental de Adultos (CBDA), no Centro Especializado em Odontologia û Centro, Fortaleza, em 2004. Os dados foram coletados mediante três instrumentos de pesquisa e analisados estatisticamente. Dentre os resultados mais relevantes, destacamos a presença de vários graus de limitação de abertura de boca e dor pós-operatória. Ainda, pudemos concluir que a sintomatologia dolorosa pós-operatória tem um caráter subjetivo; contudo há necessidade de ampliarmos o estudo para este adquirir validade externa.